■ 인지장애의 일종, '치매'
치매 국가책임제가 사회적으로 이슈가 되면서
치매에 관한 관심도가 점점 늘어나고 있습니다.
학습, 기억, 지각 문제 해결 등 인간의 여러가지 인지기능에
장애를 초래하는 질환을 인지장애로 통칭하며
치매는 인지장애의 일종입니다.
치매는 신경인지장애라고 말하며, 섬망이나 다른 신경정신 질환으로
설명되지 않고 일상생활에 장해를 초래하는 인지기능의 감퇴가
나타나는 상태라 할 수 있습니다.
즉, 정상적으로 생활해온 사람이 다양한 원인의 뇌 손상으로 인해
후천적으로 기억력, 언어 능력, 판단력, 지남력,
시공간 능력, 실행 능력 등의 여러 영역의 인지기능이 떨어지면서
일상생활에 상당한 지장이 나타나는 상태를 말합니다.
■ 다양한 치매의 종류
치매는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며
인지저하와 함께 일상생활의 장애를 초래합니다.
1.치매를 유발하는 가장 흔한 퇴행성 신경정신질환 알츠하이머병
2.뇌경색 및 뇌출혈 등 뇌혈관의 문제로 발생하는 뇌혈관 치매
3.REM 수면장애와 반복적인 환시 및 파킨슨병을
증상으로 보이는 루이소체 치매
4.파킨슨 치매
5.전두엽이나 측두엽 부위 국소 위축과 함께
행동학적 이상 및 기능, 언어 장애를 보이는 전두측두엽 치매
위와 같이 치매의 종류는 굉장히 다양해
이에 대한 감별 검사 및 평가가 필요합니다.
특히 갑상선 기능 저하증이나 빈혈, 비타민 부족 등으로도
인지저하를 보일 수 있으므로, 검사를 통해 교정할 수 있다면
가역적으로 인지저하를 치료할 수 있습니다.
■ 치매의 진단 및 치료
첫 번째 단계는 환자 및 보호자의 임상 면담을 통해
환자가 경험한 인지기능의 저하 및 기간, 특성,
일상생활 수행도의 어려움 등을 평가하는 것입니다.
두 번째 단계는 정신상태 검사, 신경 심리검사,
혈액 및 신경 영상 검사 등을 진행하는 것입니다.
특히 병원을 방문하는 환자들 가운데는 불안, 우울 등으로 인해
인지저하를 호소하는 경우가 많으므로 이에 대해 감별해야 합니다.
치료는 크게 인지장애 증상의 치료와 정신행동 증상의 치료로
나누어지게 됩니다. 인지장애 증상의 경우 인지기능 개선제로 알려진
아세틸콜린 분해효소 억제제로 대표되는 약물치료가 우선적으로 권고되지만
손상되지 않은 인지기능을 자극하거나 훈련하는 방법 등도
같이 시도되고 있습니다.
그 외에 작업요법, 미술, 음악, 신체활동 등도 도움이 될 수 있습니다.
특히 이런 비약물적 치료는 지속적으로 이루어져야
장기적인 효과를 기대할 수 있습니다.
■ 혈관성 치매의 예방
뇌혈관의 문제로부터 발생하는 혈관성 치매의 경우
예방과 치료는 빠를수록 좋으며 갑작스러운 인지기능의 저하와 함께
국소신경학적 증상이 함께 발생한다면 혈관성 치매를 의심해야 합니다.
예방을 위해서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만, 흡연
심방세동 등 혈관성 위험인자를 조절하는 것이 무엇보다 중요합니다.
■ 치매 예방 수칙 3권, 3금, 3행
중앙치매센터에서 이야기하는
치매 예방 수칙 3.3.3을 소개합니다.
1. 1주일에 3회 이상의 운동, 골고루 챙기는 식사,
부지런히 읽고 쓰는 등의 독서 활동 3권
2. 음주, 흡연, 뇌손상 3금 / 머리를 다치지 않도록 조심하고,
만약 다쳤을 경우 바로 병원에 내원해 검사하는 것을 추천
3. 건강검진, 소통, 치매조기검진 3행
혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 3가지를 정기적으로 검사하고
고혈압, 비만, 당뇨병 예방 및 관리에 관심 가지기
