눈앞이 캄캄하고 잦은 어지럼증, 혈관 통로가 막히는 경동맥협착?
안녕하세요. 지역 필수의료를 책임지는포괄 2차 종합병원 인천사랑병원입니다.잦은 어지럼증과 일시적 마비가 나타나는 경우최대한 빨리 근처의 병원을 방문하는 것이 중요합니다.경동맥협착증일 수 있기 때문입니다.어느 날 갑자기 일어서는데 눈앞이 캄캄해지거나한쪽 눈의 시력이 일시적으로 흐려져 당황하신 적이 있으신가요?또는 극심한 어지럼증이 반복되고, 한쪽 팔다리에 원인 모를힘 빠짐 현상이나 저림 증상을 겪으셨나요?단순한 과로나 수면 부족, 빈혈 때문이라 생각하고 이 찰나의 경고를 가볍게 무시한다면 머지 않아 머리로 가는 산소와 영양분 공급이 차단되어돌이킬 수 없는 치명적인 뇌세포 손상을 맞이할 수 있습니다.이러한 무서운 혈류 부족 현상을 일으키는 가장 강력한 배후이자,생명의 중추인 머리로 가는 혈액의 생명줄을 서서히 조이는 것이바로'경동맥 협착'입니다.오늘은 경동맥협착의 의미와 발생 원인, 시술법,예방 주의사항까지 알려드리고자 합니다.■ 경동맥협착이란?우리의 목 양쪽을 손으로 만져보면 심장 박동에 맞춰강하게 펄떡이는 굵은 혈관을 느낄 수 있습니다.이것이 바로 심장에서 뿜어져 나온 피의 약 80%를머리로 올려보내는 가장 중요하고 핵심적인 메인 도로인 '경동맥'입니다.경동맥협착이란 오래된 수도관 내부에 녹이 슬고 찌꺼기가 엉겨 붙듯이 경동맥 혈관 벽 내부에 노폐물이 두껍게 쌓이면서 혈관 통로가점점 좁아지고 탄력을 잃어 딱딱하게 굳어지는무서운 진행성 질환을 말합니다.혈관이 좁아지면 위로 공급되는 혈액량이 절대적으로 부족해져산소와 영양분을 제대로 공급받지 못한 세포의 기능이 떨어지며만성적인 어지럼증이나 두통, 잦은 실신, 인지 기능 저하를 유발할 수 있습니다.하지만 이보다 더 무서운 위험이 있는데 혈관 벽에 위태롭게 들러붙어 있던 불안정한 기름 찌꺼기나 핏덩어리(혈전)가 강한 혈류의 압력을 이기지 못하고툭 떨어져 나가는 순간, 이 찌꺼기가 피를 타고머릿속 미세한 혈관으로 쑥 올라가 버립니다.이 핏덩어리가 머릿속의 주요 미세 혈관을 꽉 틀어막아피의 흐름을 차단하게되면산소 공급이 중단되어세포가 순식간에 괴사하기 시작하며영구적인 반신 마비나 언어장애, 시력상실 등생명을 앗아가는 끔찍한 사태가 발생하게 됩니다.■ 내 목 혈관에 왜? 경동맥협착의 원인그렇다면 생명줄과도 같은 경동맥에 왜 이토록치명적인 찌꺼기가 쌓이게 되는 걸까요?경동맥협착을 유발하는 가장 절대적이고 근본적인 원인은바로 혈관이 딱딱하게 굳는 '동맥경화증'입니다.이 무서운 동맥경화를 가속화하는 주범들은 현대인들의잘못된 생활 습관 속에 아주 깊이 연관되어 있습니다.첫째, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 - 혈압이 높으면 혈관 벽이 강한 압력에 의해 미세하게 찢어지고 상처를 입게 됩니다.혈당이 높아 끈적해진 피와 고지혈증으로 인해 넘쳐나는나쁜 콜레스테롤(LDL)이 상처 난 혈관 벽 틈새에 파고들어 딱딱한 혹을 만들어 혈관을 막습니다.둘째, 흡연 - 담배 연기 속 수천 가지의 독성 화학물질은 폐뿐만 아니라혈액에 깊이 녹아들어 전신의 혈관 내피세포를 무참히 파괴합니다.흡연은 혈관을 강하게 수축시킬 뿐만 아니라 핏덩어리인 혈전이훨씬 더 쉽게 뭉치게 만들어 심각한 혈관 차단 위험을비흡연자 대비 무려 3~4배 이상 폭발적으로 증가시킵니다.셋째, 노화와 비만, 서구화된 식습관 - 나이가 들면서 혈관도 피부처럼자연스럽게 탄력을 잃고 뻣뻣해지며 노화합니다.여기에 더해 동물성 포화지방이나 인스턴트식품 위주의 식단,만성적인 고도 비만은 혈액 내 염증 물질을 급격히 늘려동맥경화의 진행 속도를 가속화하는 기폭제 역할을 합니다.■ 경동맥협착증 치료법경동맥협착증의 치료는 초음파 검사와 정밀 뇌혈관 조영술을 통해확인된 혈관의 협착(막힘) 정도와 신경학적 이상 증상 유무에 따라 결정됩니다.인천사랑병원 심뇌혈관센터는 전신 마취나 목을 크게 절개하는외과적 수술 대신, 사타구니 혈관을 통한 상처 없는비절개 중재 시술을 시행하고 있습니다.△경동맥 풍선확장술 - 사타구니의 대퇴동맥을 통해 아주 얇고 유연한 관(카테터)을목의 경동맥이 좁아진 부위까지 섬세하게 밀어 넣고 혈관이 좁아진 부위에카테터 끝에 달린 얇은 특수 풍선을 정확히 위치시킨 뒤밖에서 강한 압력을 가해 풍선을 부풀려 좁아진 혈관 벽을물리적으로 넓게 펴서 혈류를 즉각적으로 회복시킵니다.보통 스텐트 삽입 전 공간 확보를 위해 시행됩니다.△ 경동맥 스텐트 삽입술 - 협착 정도가 70% 이상으로 심하거나혈류 감소로 인한 증상이 이미 발생한 고위험 환자에게 풍선확장술과 함께주로 시행하는 가장 확실한 치료법입니다.풍선으로 넓혀놓은 혈관이 다시 좁아지거나 무너지지 않도록스프링 모양의 특수 금속 그물망(스텐트)을 혈관 벽에 영구적으로 장착하여든든한 지지대를 세워주는 시술입니다.흉터가 거의 없어 회복속도가 빠릅니다.■ 경동맥협착증 시술 후 주의사항스텐트 삽입술을 통해 좁아진 경동맥을 넓혔다고 해서동맥경화가 완전히 완치된 것은 아닙니다.시술 후 철저한 관리가 이루어지지 않으면 스텐트 내부에 다시기름떄가 붙어 혈관이 막히는 끔찍한 재협착이 발생할 수 있으므로주의사항을 받느시 명심해야 합니다.첫째, 처방받은 항혈소판제(혈전 용해제) 복용 임의 중단 금지- 혈관 속에 들어간 금속 스텐트는 우리 몸 입장에서 보면생전 처음 보는 외부 이물질이므로 삽입 직후에는 핏덩어리(혈전)가 엉겨 붙으려는 성질이 평소보다 매우 강해집니다.이를 막기위해 주치의가 처방한 항혈전제 약물을 매일 정해진 시간에빠짐없이 복용해야 하며, 치과 발치 등을 이유로 환자 임의로약을 끊으면 혈관이 급격히 막혀 치명적인 응급 상황이 초래될 수 있습니다.둘째, 철저한 식습관 관리와 절대 금연- 기름진 육류의 비계, 버터, 튀김 등포화지방과 트랜스지방이 많은 음식은넓혀 놓은 혈관 벽에 찌꺼기를 다시 무서운 속도로 쌓이게 합니다.등푸른생선, 견과류, 신선한 채소 위주의 건강한 식단으로 바꾸고주 3회 이상 땀이 날 정도의 걷기 등 유산소 운동을 꾸준히 하십시오.아울로 단 한개비의 담배도 용납되지 않는 완전한 금연은절대적인 필수 조거입니다.셋째, 기저질환(고혈압, 당뇨) 관리 및 정기적인 경동맥 초음파 검사- 혈압과 혈당 수치가 널뛰지 않도록 매일 철저하게 약을 복용하고조절해야 합니다. 또한 특별한 증상이 없더라도 주치의의 안내에 따라6개월 ~ 1년 주기로 경동맥 초음파 추적 검사를 받아삽입된 스텐트가 잘 유지되고 있는지, 반대쪽 경동맥에새로운 협착이 진행되지 않는지 확인해야 합니다.
