'파킨슨병' 초기 증상
■ 파킨슨병이란?파킨슨병은 1817년 영국의 의사 제임스 파킨슨에 의해 이름이 붙여졌습니다.20세 이하의 젊은 사람들에서부터 80세 이상의 노인에게까지어느 연령에서나 파킨슨병은 발생할 수 있으나 일반적으로 노인 인구에서주로 발생하는 질병으로 60세 이상 인구의 1% 정도에서파킨슨이 있다고 알려져 있으며평균 발병 연령은 55세입니다.파킨슨병은 여러가지로 분류해볼 수 있습니다.하나는 원인이 밝혀지지 않은 특발성 파킨슨병이며,다른 하나는 감염 후 뇌병증, 약물, 혈관성, 망간, 연탄가스 및 MPTP 등과같은물질에 의한 이차성 파킨슨 증후군입니다.나머지는 다른 신경 퇴행성 질환에 동반된 파킨슨증입니다.그러나 지금까지의 연구에 의하면 파킨슨병은 인간의 노화 현상과도어떤 상관성이 있을 수 있다고 보이며,유전적인 요소와 환경적인 요소 모두 파킨슨병 발생에 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.■파킨슨 병의 증세, 방치 말고 전문의 진료 받아야· 떨림(진전): 엄지손가락, 둘째손가락을 비비는 듯한 동작을특징적으로 보이며 주로 손에서 증상이 시작되지만팔, 다리 전체, 턱, 혀 혹은 머리에서도 볼 수 있습니다.움직일 때 보다는 가만히 있을 때 주로 떨림 증상이 나타납니다.· 느린 움직임(서동증) : 행동이 느려지고 목소리가 작고 어눌해지며의자에서 일어나기가 어렵거나 누웠다가 일어나기 어려운운동장애가 나타납니다.· 근육의 경직 : 몸이 굳어서 운동할 때 마치 로봇과 같이움직이는 듯한 인상을 주는 상태를 말합니다.환자의 관절을 움직여보면 뻣뻣하여 유연성이 없음을 느끼게 됩니다.· 자세이상 : 파킨슨병 환자의 대표적인 특징적 현상으로몸 전체가 굽어 있어 엉거주춤한 자세를 보입니다.반사 능력이 소실되어 잘 넘어지며 크게 다치는 경우도 있습니다.이러한 자세 이상은 보행 장애도 일으키는데 보행 장애는한번 앉으면 다시 일어서기가 힘들거나 걸음의 첫 동작이 잘 안 떨어지고,안절부절못하면서 처음 행동에 주저함이 심한 경우를 말합니다.반면에 걸음을 걷기 시작해서 어느 정도 진행하면보행 속도가 조금씩 빨라져서 나중에는 마치 뛰는 듯한걸음(종종걸음)으로 달려가다가 앞으로 넘어지는 경우도 있습니다.· 기타 증상 : 우울증, 불면증 및 기타 정신적 증상들이 있으며치매가 동반된 경우도 있습니다.저혈압증, 호흡부조화, 얼굴 달아오름, 땀 흘림, 변비, 배뇨 장애,침 흘림, 손과 발의 부종, 피로, 이상 감각 증세 및근육 통증 등 전신의 여러 가지 증세들이 일어날 수도 있습니다.■뇌졸중과 달리 서서히 진행하는 파킨슨병손 떨림이 있으면 뇌졸중(중풍)으로 착각하는 경우가 있습니다. 간혹 비슷한 증상으로 보이기도하나 뇌졸중의 경우 뇌혈관이 막히거나 터져서 갑자기 증상이 발생하는 특징이 있는 반면파킨슨병은 서서히 진행하는 병이라는 것이 차이점입니다.간혹 파킨슨병의 원인이 되는 특정 뇌 부위가 뇌졸중으로인해손상을 받으면 파킨슨과 같은 증상을 나타내게 되는 이러한 경우는2차성 파킨슨병이라고하며 증상의 원인이 되는뇌졸중에 대한 치료를 하게됩니다.정리하자면 뇌졸중의 경우 나타나는 증상은 팔다리의 마비,감각 이상, 발음 어려움, 언어 장애, 복시와 같은 증상이 갑자기 발생하며파킨슨의 경우는 손 떨림과 자세 이상, 느린 행동 등이 서서히 악화됩니다.■증세가 나타날 땐 방치 말고 전문의 진료 받아야파킨슨병은 뇌신경세포가 파괴되고 수년이 지나야초기 증상이 나타나는 질병이라고 알려져 있습니다.또한 대부분의 환자들이 서서히 나타나는 여러가지 증세를보이기 때문에 반드시 전문의에게 진료를 받아야정확하게 진단될 수 있습니다.파킨슨병의 특징적인 증상은 떨림, 움직임의 둔화, 근육의 경직 및 자세의 불균형 등입니다. 이러한 증세들이 모두 나타나고병력상 특이한 소견이 없으며 검사상 명확한 원인이 되는뇌암, 뇌염, 뇌혈관 질환(뇌졸중) 및 기타 및 뇌 질환들이 없는 경우에특발성 파킨슨병의 진단이 가능하게 됩니다.뇌검사 만으로 확진을 하지는 않으며전신적인 내과적 검사(혈액검사, 소변검사, 심전도, 가슴 엑스선 검사 등)를시행하고 파킨슨 척도평가 등을 통해 현재 환자의 증상과 일상생활 능력 등에 대한 평가를 하여 종합적으로 진단을 합니다.■조기치료가 병의 진행속도를 늦출 수 있다지금까지 연구 개발된 파킨슨병의 치료에는 약물치료, 물리치료그리고 수술 3가지 방법이 있습니다.그 중 가장 대표적인 기본치료는 약물치료입니다.조기치료가 파킨슨병의 진행속도를 느리게 하는데 중요한 역할을 하므로이 병이 의심될 때는 지체 없이 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.도파민이 부족하여 생기는 병이므로 도파민으로 변환되기 전 물질인레보도파 약물이나 도파민과 비슷한 작용을 하는 약물또는 도파민 분해를 맞는 약물 등을 사용하며환자 개개인의 반응을 보면서 적절히 조절을 합니다.초기에는 약물에 대한 반응이 좋아 대부분의 환자는 호전을 보이지만세월이 지나면서 서서히 약효가 저하되기 시작하고약물 치료에도 불구하고 부작용이 심해지거나 파킨슨병 증상이 계속 악화되는양상을 보이게 되는 경우가 많으므로 약물의 선택이나용량조절 등에 관해 반드시 전문의의 지속적인 진료가 필요합니다.파킨슨병 환자의 근육통은 흔하며 관절이 굳거나 근력이 떨어지게 되어몸이 굳고 걸음이 힘들어집니다.또한 약물치료 과정에서도이상 운동이나 근육통이 생길 수 있습니다.이때는 물리치료나 재활치료를 병행하여굳어진 근육 및 관절을 풀고 운동량을 증가시키는 치료를병행하는 것도 도움이 됩니다.
