의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용 및 제증명수수료를 다음과 같이 고지합니다.
행위료는 단위 개별항목 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 약제 및 치료재료비가 필요한 경우 별도로 산정됩니다.
(2017. 11. 1. 기준)
| 명칭 | 코드 | 비용 | 특이사항 | 최종변경일 |
|---|---|---|---|---|
| 아시트과립 1포 | 693900460 | 3630 | ||
| 141 액티피드정 | 643900900 | 200 | ||
| 덱스토민 프리믹스 주 50ml | 645306651 | 40000 | ||
| 서카톤 피알 서방정 2mg | 650205740 | 350 | ||
| 아락실 8g 과립/pack | 642201400 | 1220 | ||
| 알보칠콘센트레이트액 1ml | 696300360 | 560 | ||
| 애니탈삼중정 | 650201670 | 300 | ||
| 삐콤 정 | 642100700 | 40 | ||
| 비펜 카타플라스마(6매) | 643601140 | 3000 | 21.4.1 | |
| 비판텐연고 1통(30G) | 641100100 | 15000 | 24.2.7 | |
| 스폰고스탄 애널 | 650800280 | 16000 | 24.3.7 | |
| 칼라민 로션 1병(60cc) | 657400580 | 900 | ||
| 114 캐롤에프정(일동) | 642902060 | 81 | ||
| 114 아세트펜 프리믹스 50ml | 640007401 | 15000 | 25.7.1 | |
| 114 아세트펜 프리믹스 100ml | 640007291 | 14000 | 22.1.12 | |
| 114 파노펜 주 100ml | 645906671 | 14000 | 24.2.2 | |
| 살부톨 흡입액 1ml(15ml/병) | 645101708 | 1500 | 25.1.2 | |
| 헤모펜스 헤모스태틱 | 654802580 | 600000 | 24.7.25 | |
| 슈브리온 주 | 644915011 | 60000 | 24.8.21 | |
| 카티젤 겔 12.5g | 684900012 | 15000 | 23.2.3 | |
| 렘스카겔 어드밴스 25g-외래만 사용 | BM5016SO | 70000 | 22.5.30 | |
| 뉴클레오 주 -외래만 사용 | 642404061 | 60000 | 22.7.5 | |
| 배리덤 로션(300g) | BM5001VU | 38000 | 23.2.3 | |
| 배리덤 크림(150g) | BM5001VU | 38000 | 23.2.3 | |
| 임플라논 엔엑스티 이식제 68mg(삽입료포함) | 653200750 | 320000 | 23.11.23 | |
| 코프렐 20mg 정 | 648901040 | 70 | ||
| 큐탄플라스트스폰지애널(큐탄플라스트코리아) | 697200010 | 15000 | ||
| 큐탄플라스트스폰지 덴탈 1매/1팩 | 697200090 | 2900 | 22.4.8 | |
| 큐탄플라스트스폰지(정제된특수처리젤라틴) | 697200170 | 50000 | ||
| (냉장)나보타 주 50U (보톡스) | 641605931 | 80000 | 22.4.26 | |
| 슈가리버스 주 2ml | 643606321 | 60000 | 22.7.18 | |
| 디클로메드액 200ml/병(0.074%/100ml) | 670303920 | 27000 | 25.7.1 | |
| 둘코락스에스장용정 5mg | 074200060 | 600 | ||
| (냉장)이지에프 새살연고 | 641604661 | 25000 | 표준코드변경 | 23.11.29 |
| 덤린(Dermlin Paste) 2g | BM5003OH | 40000 | 25.7.1 | |
| 덤린(Dermlin Paste) 5g | BM5003OH | 80000 | 25.7.1 | |
| 덤린(Dermlin Paste) 10g | BM5003OH | 120000 | ||
| 후시메드연고(푸시딘산나트륨)-10g/통 | 643600830 | 4500 | ||
| 하이드라섹산 30mg | 644206370 | 1500 | 23.5.8 | |
| 페닐에프린액 1ml | 644100655 | 60 | 23.6.15 | |
| 히스토아크릴 | BB3001BP | 70000 | ||
| 일청허리케인겔 1g | 681600020 | 1100 | ||
| 인비지덤 스카겔 14g | BM5002ZW | 33000 | ||
| 주블리아 외용액 | 642507391 | 49000 | ||
| 카티스템 | 622900010 | 7500000 | ||
| 기모타부정 40mg | 645400040 | 60 | ||
| 리버뉴트 현탁액 | 652301331 | 3000 | ||
| 레반 H 주입연고 | 696500010 | 3500 | ||
| 리만 50000엠 겔 | 659901321 | 50000 | ||
| 마데카솔 분말 | 653400540 | 18000 | 21.12.13 | |
| 마데카솔케어 연고(6g) | 653401641 | 7500 | 24.5.24 | |
| 214 바이모정 5mg(바이넥스) | 643105300 | 130 | 22.12.9 | |
| 214 유니미녹시딜정 | 665508270 | 140 | 22.12.9 | |
| 큐앤큐 바셀린윤나거즈 10*10(외래) | 681000070 | 2300 | 22.12.9 | |
| 큐앤큐 니트로푸라존 거즈 10*10(외래만) | 681000730 | 4000 | 22.12.23 | |
| 미레나(삽입료포함) | - | 330000 | ||
| 구강용-뮤테라실 12ml(비급여) | BM5004OH | 55000 | 25.7.1 | |
| 마플러스 나잘 스프레이 | 642100481 | 7500 | 23.11.29 | |
| 뮤테라실 6ml(비급여) | BM5004OH | 28000 | ||
| 니트로푸란토인 캡슐 50mg(보령) | 641906800 | 300 | ||
| 노레보원정 1.5mg (현대) | 642000030 | 20000 | 25.7.1 | |
| 오메크린 크림 30g/tube | 641605990 | 13000 | ||
| 페리오클린 치과용 연고 0.5g(1치당) | 666500030 | 10000 | ||
| 피엠에스니스타틴시럽 1ml | 659600560 | 140 | ||
| 미노큐어 치과용 연고 0.5g(1치당) | 050900012 | 10000 | ||
| 미노큐어 치과용 연고 0.25g(1치당) | 050900011 | 10000 | ||
| 파자임 95이중정 | 642202290 | 200 | ||
| 리노로신 나잘 연고 6g | 673400061 | 10000 | 23.2.24 | |
| 로와콜연질캅셀 | 659900050 | 1400 | ||
| 로와치넥스캅셀 | 659900040 | 1400 | ||
| 로와치넥스캅셀 | 650001810 | 100000 | ||
| (냉장)로타텍액 2ml/Tub | 655500031 | 100000 | 23.2.3 | |
| (냉장)로타릭스 1ml/V | 650002871 | 120000 | 21.8.12 | |
| 실버라인(삽입료포함) | - | 100000 | ||
| 트레스탄캅셀 | 647802340 | 500 | ||
| 타스나정(탄산수소나트륨) | 662501680 | 310 | ||
| 114 타이레놀정 500mg | 646900720 | 300 | ||
| 유락신연고(크로타미톤)-50g/tube | 643601400 | 2500 | ||
| 비타메진캡슐50mg | 640000650 | 180 | ||
| (냉장)아다셀주/0.5mL 바이알 | 665900110 | 42160 | ||
| 아미노헥스 200ml(비보험:수기료포함) | 645101910 | 40000 | ||
| 후모레스 액 100ml | 055800171 | 30000 | 23.2.15 | |
| 114 아모부로펜 주 4ml/V | 670607751 | 15000 | ||
| 114 아모부로펜 주 8ml/V | 670607761 | 30000 | ||
| 114 아모부로펜 프리믹스주 400mg | 670608901 | 17000 | 25.7.1 | |
| 114 아모부로펜 프리믹스주 800mg | 670608961 | 30000 | 25.7.1 | |
| 에이티피주 20mg/앰플 | 662800050 | 8000 | ||
| (냉장)A형간염(성인용)-아박심 160u | 665900180 | 80000 | ||
| (냉장)A형간염(보건소)-아박심 | 665900180 | 52390 | ||
| (냉장)BCG inj(수입품)-경피용 | 686500010 | 80000 | 25.7.11 | |
| 브리디온주.2mg/1ml/V | 655501751 | 170000 | ||
| (냉장)부스트릭스pfs | 650001961 | 45000 | 24.7.1 | |
| (냉장)부스트릭스pfs(소아용) | 650001960 | 38240 | ||
| 세느비트주사 /V(비타민) | 646600620 | 30000 | ||
| (냉장)서바릭스프리필드시린지 | 650001880 | 150000 | ||
| (냉장)서바릭스프리필드시린지(06.07년 출생) | 650001880 | 18600 | ||
| 덱스메딘 주 | 657805981 | 45000 | ||
| (냉장)디티부스터SSI주(0.5cc) | 673100040 | 40000 | 25.7.1 | |
| (냉장)디티에이피백신주/V(디프테리아,파상풍,백일해) | 670500610 | 27810 | ||
| 유히브주(Haemophilus Influenzae B) -뇌수막백신 | 668901890 | 25770 | ||
| (냉장)유박스 B 0.5cc/V(소아용) | 668900910 | 21740 | ||
| (냉장)유박스 B 1cc/V(성인용) | 668900920 | 30000 | ||
| 파이브로베인주1% 2ml/A (에스디주) | 684900040 | 81000 | ||
| 파인멀티 5 주 | 641606371 | 21000 | ||
| 멀티블루 5주 10ml | 690300381 | 40000 | 25.7.1 | |
| 플로실 헤모스태틱 매트릭스 | 646601400 | 600000 | ||
| 후라바솔헤파주250mll(비보험:수기료포함) | 640004110 | 30000 | ||
| (차광)푸르설타민주.10ml/A(녹십자) | 681100221 | 17000 | ||
| (냉장)가다실프리필드시린지주 0.5ml | 655500020 | 180000 | ||
| (냉장)가다실-(06.07년 출생) | 655500020 | 18800 | ||
| (냉장)가다실9 PFS (신규) | 655501931 | 220000 | 24.7.1 | |
| (냉장)A형간염(소아용)-하브릭스주 0.5ml | 650001940 | 40000 | ||
| (냉장)A형간염(소아-국가지원용)-하브릭스주 0.5ml | 650001940 | 34120 | ||
| (냉장)A형간염(성인용)-하브릭스주 1ml | 650001800 | 80000 | 21.7.23 | |
| (냉장)A형간염(소아용)-박타 프리필드시린지 0.5ml | 655501731 | 40000 | 21.11.5 | |
| (냉장)A형간염(성인용)-박타 프리필드시린지 1ml | 655501741 | 80000 | 21.11.5 | |
| (냉장)헤파빅주 1cc | 643601900 | 45000 | ||
| (냉장)헤파뮨 프리필드시린지 1cc/V(성인용) | 056400101 | 30000 | ||
| (냉장)하이랙스.1g/V(BMI) | 654802040 | 90000 | 25.7.1 | |
| 3가독감0.5ml(07.1.1~19.8.31출생자) | 647400350 | 28150 | ||
| 3가독감(만3세이상)-성인용 0.5ml | 647400350 | 30000 | ||
| [일반]4가독감백신 0.5ml(만14세~64세 유료) | 643605131 | 40000 | 21.9.14 | |
| [일반]3가독감백신 0.5ml(만14세~64세 유료) | 670502561 | 30000 | 25.9.8 | |
| [일반]롯데인천점 독감 | 670502561 | 20000 | 25.10.13 | |
| (냉장)이노톡스 주 25U(보톡스) | 675500050 | 50000 | ||
| (냉장)이노톡스 주 50U (보톡스) | 675500060 | 80000 | ||
| 보툴렉스주 50unit -미용목적 | 694100031 | 60000 | 21.7.1 | |
| (냉장)이모젭 주 | 665900200 | 50000 | ||
| (냉장)일본뇌염생백신주(씨디제박스)0.5cc/V | 666700010 | 30530 | ||
| (냉장)세포배양 일본뇌염 사백신주0.4/V | 643605040 | 30460 | ||
| (냉장)세포배양 일본뇌염 사백신주0.7/V | 643605000 | 36800 | ||
| 케프라주사(레비티라세탐)500mg/5ml/V | 654100171 | 35000 | ||
| (차광)114 라이트펜주 1g/100ml | 690300261 | 11000 | ||
| (냉장)멘비오 주/V -뇌수막백신(노바티스) | 653602320 | 150000 | ||
| 모노퍼 주 2ml | 659900821 | 70000 | 25.7.1 | |
| 코티소루주 100mg/V (한올) | 655601681 | 3500 | 22.11.30 | |
| (냉장)(입원용)메리트씨주사 20ml/V (비타민) | 670600790 | 5000 | ||
| (냉장) (외래용) 메리트씨.20ml/V | 670600790 | 10000 | ||
| 네비도주/A | 641100430 | 300000 | 25.7.1 | |
| 옴니덱스 주 1mL | 665002261 | 23000 | ||
| 페라미플루주 150mg/V | 643604611 | 30000 | 23.2.3 | |
| 데노넥스주 | 642404441 | 14000 | 24.1.9 | |
| 페라원스 프리믹스 주 100ml (2세이상) | 643308751 | 70000 | 25.7.1 | |
| (냉장)코박스폴리오PF주(소아마비예방) | 647400280 | 27550 | ||
| (냉장)프리베나주(0.5cc)-13주폐렴규균(소아)-PCV13 | 646500900 | 19010 | ||
| (냉장)프리베나주 (0.5cc)-13주 폐렴규균(성인) | 646500900 | 150000 | 23.3.13 | |
| (냉장)프리베나 20 프리필드시린지 폐렴구균(성인) | 648903941 | 150000 | 25.8.18 | |
| 프로게스테론-데포주 250mg/1ml/A (예나팜) | 651700060 | 6500 | ||
| (냉장)프리오릭스주(MMR-홍역.유행성이하선염.풍진) | 650001420 | 30400 | ||
| (냉장)펜탁심주(DTaP-IPV/Hib 혼합백신) | 665900210 | 69940 | ||
| 리트모놈 정주 70mg/20mL | 644206431 | 14000 | ||
| (냉장)신플로릭스 10주.0.5ml 폐렴구균(소아)-PCV10 | 650002410 | 19010 | ||
| 114 에스팜주 2ml/A | 655403401 | 4000 | ||
| 새로나민 250ml(비보험:수기료포함) | 645101720 | 40000 | ||
| (냉장)수두백신 | 643601160 | 40000 | 25.7.1 | |
| 삼진타우로린주사 2% 250mg /B | 647801080 | 85000 | 23.10.17 | |
| 텐프라민10%주 250ml/백(비보험:수기료포함) | 640006160 | 30000 | ||
| (냉장)테트락심주(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오) | 650001420 | 51360 | ||
| (차광)비타민 D3 비오엔 주사 1ml/1앰플 | 641805170 | 50000 | ||
| (차광,실온)비타벨라 프리필드 주사 | 653403901 | 40000 | 25.7.1 | |
| 위너프페리주 362mL(비보험:수기료포함) | 678900996 | 55000 | ||
| 위너프페리주 502mL(비보험:수기료포함) | 678900994 | 80000 | ||
| 오마프원페리 주 362mL | 640006700 | 55000 | 22.1.6 | |
| (냉장)싱그릭스주 (직원 및 직원직계) | 650003220 | 180000 | ||
| 싱그릭스주 (대상포진사백신) 2개월간격 2회 | 650003220 | 250000 | ||
| 베이포투스 주 0.5mL | 652001601 | 590000 | 25.12.5 | |
| 베이포투스 주 1.0mL | 652001611 | 590000 | 25.12.5 | |
| 베이포투스 주 1.0mL(직원 및 직계) | 652001611 | 450000 | 25.12.5 | |
| 베이포투스 주 0.5mL(직원 및 직계) | 652001601 | 450000 | 25.12.5 | |
| (냉장) 아렉스비 주-RSV(성인) | 650003311 | 280000 | 25.12.16 | |
| (냉장) 아렉스비 주-RSV(성인)(직원 및 직원직계) | 650003311 | 250000 | 25.12.16 | |
| (냉장)조스타박스주 0.65ml/V(대상포진생 백신) | 655500900 | 180000 | 24.7.1 | |
| (냉장)지로티프주(장티푸스백신) | 670500220 | 30000 | ||