행위료

의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용 및 제증명수수료를 다음과 같이 고지합니다.

행위료는 단위 개별항목 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 약제 및 치료재료비가 필요한 경우 별도로 산정됩니다.

(2017. 11. 1. 기준)

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약제비

명칭 코드 비용 특이사항 최종변경일
아시트과립 1포 693900460 3630
141 액티피드정 643900900 200
덱스토민 프리믹스 주 50ml 645306651 40000
서카톤 피알 서방정 2mg 650205740 350
아락실 8g 과립/pack 642201400 1220
알보칠콘센트레이트액 1ml 696300360 560
애니탈삼중정 650201670 300
삐콤 정 642100700 40
비펜 카타플라스마(6매) 643601140 3000 21.4.1
비판텐연고 1통(30G) 641100100 15000 24.2.7
스폰고스탄 애널 650800280 16000 24.3.7
칼라민 로션 1병(60cc) 657400580 900
114 캐롤에프정(일동) 642902060 81
114 아세트펜 프리믹스 50ml 640007401 15000 25.7.1
114 아세트펜 프리믹스 100ml 640007291 14000 22.1.12
114 파노펜 주 100ml 645906671 14000 24.2.2
살부톨 흡입액 1ml(15ml/병) 645101708 1500 25.1.2
헤모펜스 헤모스태틱 654802580 600000 24.7.25
슈브리온 주 644915011 60000 24.8.21
카티젤 겔 12.5g 684900012 15000 23.2.3
렘스카겔 어드밴스 25g-외래만 사용 BM5016SO 70000 22.5.30
뉴클레오 주 -외래만 사용 642404061 60000 22.7.5
배리덤 로션(300g) BM5001VU 38000 23.2.3
배리덤 크림(150g) BM5001VU 38000 23.2.3
임플라논 엔엑스티 이식제 68mg(삽입료포함) 653200750 320000 23.11.23
코프렐 20mg 정 648901040 70
큐탄플라스트스폰지애널(큐탄플라스트코리아) 697200010 15000
큐탄플라스트스폰지 덴탈 1매/1팩 697200090 2900 22.4.8
큐탄플라스트스폰지(정제된특수처리젤라틴) 697200170 50000
(냉장)나보타 주 50U (보톡스) 641605931 80000 22.4.26
슈가리버스 주 2ml 643606321 60000 22.7.18
디클로메드액 200ml/병(0.074%/100ml) 670303920 27000 25.7.1
둘코락스에스장용정 5mg 074200060 600
(냉장)이지에프 새살연고 641604661 25000 표준코드변경 23.11.29
덤린(Dermlin Paste) 2g BM5003OH 40000 25.7.1
덤린(Dermlin Paste) 5g BM5003OH 80000 25.7.1
덤린(Dermlin Paste) 10g BM5003OH 120000
후시메드연고(푸시딘산나트륨)-10g/통 643600830 4500
하이드라섹산 30mg 644206370 1500 23.5.8
페닐에프린액 1ml 644100655 60 23.6.15
히스토아크릴 BB3001BP 70000
일청허리케인겔 1g 681600020 1100
인비지덤 스카겔 14g BM5002ZW 33000
주블리아 외용액 642507391 49000
카티스템 622900010 7500000
기모타부정 40mg 645400040 60
리버뉴트 현탁액 652301331 3000
레반 H 주입연고 696500010 3500
리만 50000엠 겔 659901321 50000
마데카솔 분말 653400540 18000 21.12.13
마데카솔케어 연고(6g) 653401641 7500 24.5.24
214 바이모정 5mg(바이넥스) 643105300 130 22.12.9
214 유니미녹시딜정 665508270 140 22.12.9
큐앤큐 바셀린윤나거즈 10*10(외래) 681000070 2300 22.12.9
큐앤큐 니트로푸라존 거즈 10*10(외래만) 681000730 4000 22.12.23
미레나(삽입료포함) - 330000
구강용-뮤테라실 12ml(비급여) BM5004OH 55000 25.7.1
마플러스 나잘 스프레이 642100481 7500 23.11.29
뮤테라실 6ml(비급여) BM5004OH 28000
니트로푸란토인 캡슐 50mg(보령) 641906800 300
노레보원정 1.5mg (현대) 642000030 20000 25.7.1
오메크린 크림 30g/tube 641605990 13000
페리오클린 치과용 연고 0.5g(1치당) 666500030 10000
피엠에스니스타틴시럽 1ml 659600560 140
미노큐어 치과용 연고 0.5g(1치당) 050900012 10000
미노큐어 치과용 연고 0.25g(1치당) 050900011 10000
파자임 95이중정 642202290 200
리노로신 나잘 연고 6g 673400061 10000 23.2.24
로와콜연질캅셀 659900050 1400
로와치넥스캅셀 659900040 1400
로와치넥스캅셀 650001810 100000
(냉장)로타텍액 2ml/Tub 655500031 100000 23.2.3
(냉장)로타릭스 1ml/V 650002871 120000 21.8.12
실버라인(삽입료포함) - 100000
트레스탄캅셀 647802340 500
타스나정(탄산수소나트륨) 662501680 310
114 타이레놀정 500mg 646900720 300
유락신연고(크로타미톤)-50g/tube 643601400 2500
비타메진캡슐50mg 640000650 180
(냉장)아다셀주/0.5mL 바이알 665900110 42160
아미노헥스 200ml(비보험:수기료포함) 645101910 40000
후모레스 액 100ml 055800171 30000 23.2.15
114 아모부로펜 주 4ml/V 670607751 15000
114 아모부로펜 주 8ml/V 670607761 30000
114 아모부로펜 프리믹스주 400mg 670608901 17000 25.7.1
114 아모부로펜 프리믹스주 800mg 670608961 30000 25.7.1
에이티피주 20mg/앰플 662800050 8000
(냉장)A형간염(성인용)-아박심 160u 665900180 80000
(냉장)A형간염(보건소)-아박심 665900180 52390
(냉장)BCG inj(수입품)-경피용 686500010 80000 25.7.11
브리디온주.2mg/1ml/V 655501751 170000
(냉장)부스트릭스pfs 650001961 45000 24.7.1
(냉장)부스트릭스pfs(소아용) 650001960 38240
세느비트주사 /V(비타민) 646600620 30000
(냉장)서바릭스프리필드시린지 650001880 150000
(냉장)서바릭스프리필드시린지(06.07년 출생) 650001880 18600
덱스메딘 주 657805981 45000
(냉장)디티부스터SSI주(0.5cc) 673100040 40000 25.7.1
(냉장)디티에이피백신주/V(디프테리아,파상풍,백일해) 670500610 27810
유히브주(Haemophilus Influenzae B) -뇌수막백신 668901890 25770
(냉장)유박스 B 0.5cc/V(소아용) 668900910 21740
(냉장)유박스 B 1cc/V(성인용) 668900920 30000
파이브로베인주1% 2ml/A (에스디주) 684900040 81000
파인멀티 5 주 641606371 21000
멀티블루 5주 10ml 690300381 40000 25.7.1
플로실 헤모스태틱 매트릭스 646601400 600000
후라바솔헤파주250mll(비보험:수기료포함) 640004110 30000
(차광)푸르설타민주.10ml/A(녹십자) 681100221 17000
(냉장)가다실프리필드시린지주 0.5ml 655500020 180000
(냉장)가다실-(06.07년 출생) 655500020 18800
(냉장)가다실9 PFS (신규) 655501931 220000 24.7.1
(냉장)A형간염(소아용)-하브릭스주 0.5ml 650001940 40000
(냉장)A형간염(소아-국가지원용)-하브릭스주 0.5ml 650001940 34120
(냉장)A형간염(성인용)-하브릭스주 1ml 650001800 80000 21.7.23
(냉장)A형간염(소아용)-박타 프리필드시린지 0.5ml 655501731 40000 21.11.5
(냉장)A형간염(성인용)-박타 프리필드시린지 1ml 655501741 80000 21.11.5
(냉장)헤파빅주 1cc 643601900 45000
(냉장)헤파뮨 프리필드시린지 1cc/V(성인용) 056400101 30000
(냉장)하이랙스.1g/V(BMI) 654802040 90000 25.7.1
3가독감0.5ml(07.1.1~19.8.31출생자) 647400350 28150
3가독감(만3세이상)-성인용 0.5ml 647400350 30000
[일반]4가독감백신 0.5ml(만14세~64세 유료) 643605131 40000 21.9.14
[일반]3가독감백신 0.5ml(만14세~64세 유료) 670502561 30000 25.9.8
[일반]롯데인천점 독감 670502561 20000 25.10.13
(냉장)이노톡스 주 25U(보톡스) 675500050 50000
(냉장)이노톡스 주 50U (보톡스) 675500060 80000
보툴렉스주 50unit -미용목적 694100031 60000 21.7.1
(냉장)이모젭 주 665900200 50000
(냉장)일본뇌염생백신주(씨디제박스)0.5cc/V 666700010 30530
(냉장)세포배양 일본뇌염 사백신주0.4/V 643605040 30460
(냉장)세포배양 일본뇌염 사백신주0.7/V 643605000 36800
케프라주사(레비티라세탐)500mg/5ml/V 654100171 35000
(차광)114 라이트펜주 1g/100ml 690300261 11000
(냉장)멘비오 주/V -뇌수막백신(노바티스) 653602320 150000
모노퍼 주 2ml 659900821 70000 25.7.1
코티소루주 100mg/V (한올) 655601681 3500 22.11.30
(냉장)(입원용)메리트씨주사 20ml/V (비타민) 670600790 5000
(냉장) (외래용) 메리트씨.20ml/V 670600790 10000
네비도주/A 641100430 300000 25.7.1
옴니덱스 주 1mL 665002261 23000
페라미플루주 150mg/V 643604611 30000 23.2.3
데노넥스주 642404441 14000 24.1.9
페라원스 프리믹스 주 100ml (2세이상) 643308751 70000 25.7.1
(냉장)코박스폴리오PF주(소아마비예방) 647400280 27550
(냉장)프리베나주(0.5cc)-13주폐렴규균(소아)-PCV13 646500900 19010
(냉장)프리베나주 (0.5cc)-13주 폐렴규균(성인) 646500900 150000 23.3.13
(냉장)프리베나 20 프리필드시린지 폐렴구균(성인) 648903941 150000 25.8.18
프로게스테론-데포주 250mg/1ml/A (예나팜) 651700060 6500
(냉장)프리오릭스주(MMR-홍역.유행성이하선염.풍진) 650001420 30400
(냉장)펜탁심주(DTaP-IPV/Hib 혼합백신) 665900210 69940
리트모놈 정주 70mg/20mL 644206431 14000
(냉장)신플로릭스 10주.0.5ml 폐렴구균(소아)-PCV10 650002410 19010
114 에스팜주 2ml/A 655403401 4000
새로나민 250ml(비보험:수기료포함) 645101720 40000
(냉장)수두백신 643601160 40000 25.7.1
삼진타우로린주사 2% 250mg /B 647801080 85000 23.10.17
텐프라민10%주 250ml/백(비보험:수기료포함) 640006160 30000
(냉장)테트락심주(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오) 650001420 51360
(차광)비타민 D3 비오엔 주사 1ml/1앰플 641805170 50000
(차광,실온)비타벨라 프리필드 주사 653403901 40000 25.7.1
위너프페리주 362mL(비보험:수기료포함) 678900996 55000
위너프페리주 502mL(비보험:수기료포함) 678900994 80000
오마프원페리 주 362mL 640006700 55000 22.1.6
(냉장)싱그릭스주 (직원 및 직원직계) 650003220 180000
싱그릭스주 (대상포진사백신) 2개월간격 2회 650003220 250000
베이포투스 주 0.5mL 652001601 590000 25.12.5
베이포투스 주 1.0mL 652001611 590000 25.12.5
베이포투스 주 1.0mL(직원 및 직계) 652001611 450000 25.12.5
베이포투스 주 0.5mL(직원 및 직계) 652001601 450000 25.12.5
(냉장) 아렉스비 주-RSV(성인) 650003311 280000 25.12.16
(냉장) 아렉스비 주-RSV(성인)(직원 및 직원직계) 650003311 250000 25.12.16
(냉장)조스타박스주 0.65ml/V(대상포진생 백신) 655500900 180000 24.7.1
(냉장)지로티프주(장티푸스백신) 670500220 30000